صفحه اصلی    معاونت دانشجویی در یک نگاه   خبرها    تماس با ما    صفحه اول دانشگاه  



 صفحه اصلی
 درباره معاونت
 مدیریت
 کارکنان
 امور فرهنگي
 انجمن هاي علمي
 کانون هاي فرهنگي و هنري
 تشکل هاي سياسي
 امور دانشجويي
 اداره خوابگاه ها
 امور تغذيه
 اداره رفاه دانشجويي
 مرکز مشاوره
 مرکز بهداشت و درمان
 قوانین و مقررات
 خبرهای دانشجویی
 تماس با ما
 
 
    
  سکته قلبی



 

 بهداشت قلب

تحقیقات نشان می دهد که میزان مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی 25 % و مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در حدود 40% کاهش یافته است .در چند سال اخیر تحقیقات پزشکی ، داروها و روشهای درمانی جدیدی یافته اند که می تواند حمله قلبی را هنگام بروز آن متوقف کند . و موجب پیشگیری از بیماریهای قلبی شده و قلب و زندگی اشخاص در معرض خطر را نجات دهد .

چگونگی کار قلب

قلب عضوی است عضلانی ، توخالی و دارای چند حفره که ماند تلمبه کار می کند قلب در هر دقیقه 60 تا 80 بار ضربان دارد که معادل صد هزار بار در روز می باشد قلب خون را از راه شریانهای ریوی به ریه رسانده ، اکسیژن دریافت و دی اکسید کربن را پس داده و از طریق شریانهای سیستمیک به سایر اندامها می فرستد و از آنجا بوسیله وریدها به سمت راست قلب برمی گردد و با این کار مواد غذایی و اکسیژن را در اختیار بافت ها قرار می دهد.

بیماریهای قلب و عروق

بیماریهای قلب در سه حالت بروز می کند .

Œ جریان خون از قلب به سایر نقاط بدن متوقف شود.

 جریان خون به خود عضله قلب قطع گردد  .

 Žدر سلولهای تنظیم کننده ضربان قلب اختلال ایجاد گردد .

 

عوامل مهم خطرزا

]وراثت :

گرچه دلایل قطعی برای ارثی بودن بیماریهای قلبی عروقی در دست نیست ولی به نظر می رسد که این عوارض تا اندازه ای ارثی باشند اختلال در مقادیر چربیهای خون را می توان در نسلهای متوالی خانواده های در معرض خطر دنبال کرد .

] جنس :

مردها بویژه در چهاردهه اول زندگی نسبت به زنان به میزان بالاتری به بیماریهای قلبی عروقی دچار می شوند . میزان حمله قلبی در زنان پیش از یائسگی نسبتا" پایین است . و پس از یائسگی ظاهرا" به علت تغییرات هورمونی ، این میزان افزایش می یابد .

] نژاد :

میزان فشارخون بالا درنزد سیاهپوستان دوبرابر سفید پوستان است . محققان علوم پزشکی د لیل این امررا بدرستی نمی دانند ولی تصور می کنند که زمینه خانوادگی ، شیوه زندگی ، نوع غذا ی در دسترس ، ممکن است در این امر نقش داشته باشد . به همین جهت سیاهان در سنین کمتر به سکته مغزی مبتلا می شوند که شدت آن نیز بیشتر است .

 ]سن :

میزان مرگ مربوط به حمله قلبی بابالا رفتن سن افزایش می یابد تقریبا" از هر 5 نفر که به علت حمله قلبی می میرند 4 نفر بالای 65 سال دارند . با وجود این ، عوامل خطری که ممکن است مسبب بیماری قلبی باشند مانند کلسترول خون و فشار خون بالا از کودکی آغازمی شود .

 کلسترول :

کلسترول یک ماده چرب مومی شکل است که برای بدن نیاز می باشد .عایق نمودن اعصاب بدن و کمک به تولید صفرا در کبد از جمله نقشهای مفید کلسترول است میزان کلسترول خون باید کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر باشد و میزان بالاتر از کلسترول برای سلامت قلب مضر است

به ازای هر 1% تقلیل کلسترول خون ، 2% از خطر حمله قلبی کاسته می شود .

 فشار خون

فشار خون بالا یکی  ازبی سروصداترین  علل حمله  قلبی وسکته  مغری است چون معمولا" با هیچ  نشانه مشخصی همراه نیست.فشارخون سبب افزایش بار کاری قلب شده  ودرنتیجه قلب بزرگتر شده و ضعیف می گردد . وقتی فشارخون بالا با چاقی ، سیگارکشیدن و کلسترول بالا یا بیماری قند همراه باشد خطر بروز بیماری قلبی و عروقی چند برابر می شود . حد نرمال فشارخون در اغلب افراد 80/120 می باشد .

فشارخون حداقل سالی یکبار باید کنترل گردد . برای کنترل فشارخون بهتر است . میوه و سبزیجات به اندازه کافی استفاده شود . از حد اقل نمک در غذا استفاده شو غذاها کم چرب بوده و سیگار کشیدن قطع گردد .استرس زندگی یعنی ورزش مرتب و کاهش استرسهاس عصبی درکاهش فشارخون نقش مهمی را ایفا می کند .

] سیگار

سیگار کشیدن مهمترین سهم را در ابتلا افراد به بیماری قلبی دارد . نیکوتین میزان ضربان قلب را افزایش می دهد دود سیگار میزان خونی که به قلب می رسد کاهش می دهد .

احتمال مرگ ناشی از بیماریهای قلبی در سیگاریها 70% بیشتر از ، افراد غیر سیگاری است .

 

ورزش و تحرک

یک دقیقه تمرین ، قدرت قلب را به اندازه نیرویی که برای 70تا 75 بارضربان قلب نیازاست افزایش می دهد . ورزشهای هوازی مثل پیاده روی ، دوچرخه سواری ، دویدن ، شنا کردن در پیشگیری از حملات قلبی بسیار مؤثر هستند .

& توصیه بهداشتی &

برخورداری از یک قلب سالم نیازمند داشتن زندگی سالم است . شما می توانید با کاهش فاکتورهای خطر ، توسعه بیماریهای قلبی را کاهش دهید اقدامات پنجگانه زیر در این زمینه از اهمیت ویژه ای برخوردار می باشند .

•2       سیگار نکشید .

•2       میزان کلسترول خون خود را کنترل کنید .

•2       شیوه زندگی فعال داشته باشید .

•2       وزن بدنی مناسب داشته باشید.

•2       فشار خون خود را کنترل کنید .

سکته قلبی چیست ؟

سکته به معنی حادثه است سکته قلبی به معنی حمله قلبی و علتش بسته شدن و انسداد رگهای خون دهنده قلب به نام کرونرها است که باعث می شود قسمتی از عضله قلب به علت نرسیدن خون و اکسیژن بمیرد شبیه سیبی است که قسمتی از آن کرم خورده وفاسد شده است زیرا رگهای قلب ( مانند سایر رگها ) مانند سماوری که جرم می گیرد ، دچار گرفتگی و تنگی می شوند . چون رگهای قلب خون رسانی به عضو حیاتی و مهمی را به عهده دارند که انسداد آنها پر سر و صدا است .

  علائم سکته قلبی

مهمترین علامت سکته قلبی درد شدید و ناگهانی است که بیشتر بصورت احساس فشار و سنگینی روی قفسه سینه حس می شود . که این فشار به دست چپ یا راست و گردن انتشار دارد ، بطوریکه شخص در گردن احساس بغض و گرفتگی می کند و گاهی در دندانهای فک تحتانی دردی مانند دندان درد احساس می شود . گاهی این درد در شانه ها و کتف یا در ناحیه معده نیز احساس  می شود و گاه به غلط بیماریهای مانند ناراحتی معده ویا آرتروز گردن و دندانهای پوسیده تشخیص داده می شود در حالیکه منشأ تمامی این دردها مربوط به نرسیدن خون به قلب است .

در هر دردی که از ناف به بالا یا از فک تحتانی به پایین باشد . ( چه در جلو چه در پشت) و در هنگام عصبانیت یا فعالیت سنگین بدنی و یا به دنبال خوردن غذای سنگین بروزکند ، یا در هنگام خواب باعث بیدار شدن شخص گردد و بخصوص اگر شخص مرد باشد . و او از 40 سال به بالا باشد باید به فکر سکته قلبی بود .

3 علائم دیگر سکته قلبی عبارت است از :

•¶     اضطراب

•¶     عرق کردن

•¶     تهوع و استفراغ 

•¶     سرگیجه یا غش

•¶     تنگی نفس

علائم سکته قلبی چه تفاوتهایی با علایم درد قلبی ناشی از تنگی عروق کرونر (آنژین صدری ) دارد ؟

این درد های قلبی که به آنها آنژین گفته می شود در هنگام فعالیت و عصبانیت رخ می دهد ولی معمولا" زمان این دردها کمتر از20 دقیقه است . معمولا" همراه با استفراغ و تهوع نیست ، با استراحت فورا" خوب می شود . و استفاده از قرص نیترو گلیسیرین مانند آب روی آتش درد را ازبین می برد در این افراد معمولا" رگ بیش از 75 % تنگ شده است . ولی وقتی تنگی به حدی رسید که رگ را مسدود کرد سکته قلبی رخ می دهد . معمولا" بیش از 30 دقیقه طول می کشد ، همراه با عرق سرد و چند نوبت تهوع و استفراغ است رنگ بیمار پریده و با استراحت بهبود پیدا نمی کند ، بیمار بیشتر تنفس عمیق کرده نفس خود را نگه می دارد دست خود را مشت کرده و برروی سینه می گذارد و مرتب آروغ زده و فکر می کند رودل کرده است.

تمام این علائم هشدار میدهند که شاید سکته قلبی رخ داده است وبایستی سریعا" بیمار را به  ccu رساند .

3روش تشخیص سکته قلبی 

بهترین وسیله تشخیص سکته قلبی گرفتن شرح حال ازبیمار است ، پرسیدن کیفیت و زمان شروع آن ، در خواب یا بیماری ، درزمان مصرف غذای سنگین یا هنگام عصبانیت شدید که همگی هشدار دهنده است . گرفتن نوار قلب بعد از گرفتن شرح حال از بیمارروش تشخیصی خوبی می باشد . در دقایق ابتدایی سکته قلبی نوارقلب سالم است . پس از آن و پس از دوران حاد آنفارکتوس می توان از بیمار تست ورزش بعمل آورد و سپس آنژیوگرافی نموده ، و براساس آن تصمیم گرفت .  

3 سکته قلبی چه آثاری برقلب دارد ؟

آثار سکته قلبی بر حسب آن که چه مقدار نسج ازبین رفته باشد . فرق می کند . اگر نسجی که ازبین رفته باشد کمتر از 10% باشد معمولا" عارضه چندانی ندارد فقط خطر آن ممکن است ضربان نا منظم قلب باشد که گاهی اوقات در ساعات اولیه سکته قلبی منجر به فوت گردد . ولی اگر نسجی که از دست رفته از 20% بیشتر باشد علائم نارسایی قلبی ظاهر می گردد ولی اگر از 30% بیشتر باشد ممکن است . منجر به شوک قلبی گردد که خطرناک است .

3 روش درمان سکته قلبی

روش درمان سکته قلبی آن است که بیمار را در ccu بستری کرده در د بیمار را با مرفین تسکین می دهند و داروهای گشاد کننده عروق قلب ازطریق رگ به بیمار تزریق می شود . اگر روزهای اول خطری پیش نیامد بیمار رو به بهبود خواهد رفت و درصورتی که نارسایی قلبی حادث گردد بادرمان نارسای قلب به بیمار کمک می شود.

 

می توان عمل جراحی انجام داد . وقتی که بیمار در آنژیوگرافی در قسمتهای ابتدایی رگهای تنگی داشته باشد عمل پیوند رگ های قلب را انجام می دهد واز ورید های ساق پا برای پیوند استفاده می نمایند .

 بعد از آنژیوگرافی کرونری براساس آناتومی رگ های کرونری در مورد ارائه درمان تصمیم گیری می شود که شامل :

1-ادامه درمان دارویی

2- بالون زدن رگ های تنگ

3- عمل جراحی یا بای پس عروق کرونری

سکته قلبی در چه افرادی شایع تر است ؟ چه عواملی شخص را مستعد ابتلا به سکته قلبی می کند؟

اصولا" وراثت نقش بسیار زیادی در سکته قلبی دارد بطوریکه اگر شخص پدرش در زیر سن 50 سالگی سکته کرده باشد 3 برابر شخصی که پدرش سکته نکرده است در خطر است . اگر مادر نیز در زیرسن 50 سالگی سکته کرده باشد باز هم 3 برابر کسی که مادرش سکته نکرده است در خطر است حال اگر پدرو مادر هردو در زیر سن 50 سالگی سکته کرده باشند 9 برابر کسی که پدر و مادر ش در زیر سن 50 سالگی سکته نکرده اند در خطر است . پس نقش ارث بسیار مؤثر است . استرس نقش بسیار زیادی در آنفارکتوس و سکته قلبی دارد ولی خود استرس زمینه فردی لازم دارد ، افرادی که مرض قند ( دیابت ) ، چربی خون ، و فشار خون بالا دارند و افراد چاق بیشتر در خطر سکته قلبی هستند . مصرف سیگار بیش تر از همه این فاکتورها نقش دارد و اگر کسی در روز 10 نخ سیگار بمدت 10 سال کشیده باشد سه برابر سایر افراد در خطر سکته قلبی است .  در صورت ترک سیگار بمدت 2 سال خطر مرگ ناشی از سیگار حذف می گردد.

تفاوت سکته قلبی با سکته مغزی 

سکته قلبی و سکته مغزی در یک نقطه مشترک هستند ولی پدیده های کاملا" جدا هستند . نقطه مشترک این دو بیماری در پدیده ای به نام تصلب شرائین ( سخت شدن دیواره سرخرگها است تصلب شرائین زمینه ساز بروز هردو بیماری مذکور است .

سکته مغزی ممکن است بسیار کشنده باشد ولی میزان مرگ ناشی از سکته مغزی از میزان مرگ ناشی از سکته قلبی کمتر است .سکته مغزی گاهی بعلت بالا رفتن ناگهانی فشارخون یاچند شریان کوچک در مغز بوجود می آید . و پاره شدن یک سکته مغزی گاهی در نقاطی از مغز واقع می شود که به اصطلاح جزو مراکز حیاتی نیست و علامت مهمی را بوجود نمی آورد ولی گاهی نیز در نقاط حساس بوجودمی آید و فرد را سریعا" از بین می برد . سکته مغزی درما ن عاجل ندارد و فقط بیمار را به گونه ای کنترل کنیم که مانع از تکرار آن شویم.

&نکات حائز اهمیت برای افرادی که دچار سکته قلب شده اند :  

 معمولا" بهتر است افرادی که سکته قلبی کرده اند از فعالیتهای بدنی که نیاز به قدرت و زور دارند مانند هل دادن ماشین ، بلند کردن وزنه سنگین ، کشتی گرفتن ، بازی فوتبال و کوه رفتن ( حرفه ای ) تا حدودی خودداری کنند . بهترین فعالیتهای بدنی راه رفتن در هوای صاف و بهترین ورزش شنا کردن در آب (به استثناء سونا ) است.

 مصرف سیگار بسیارخطرناک است

 از شب زنده داری و مهمانی های که سبک خواب بیمار را مختل می کند و از مصرف نمک و چربی زیاد باید خودداری کرد.

 بیماری که سکته کرده است باید وزن خود را ثابت نگه دارد و اگر چاق است لاغر شود .

 اطرافیان بیمار باید رعایت حال بیمار را بکنند که بیمار عصبانی نشود و باید به بیمار روحیه داد زیرا اکثر بیماران پس از سکته قلبی دچار افسردگی می شوند ،این مرحله گذراست و با روحیه دادن، بیماربه زندگی عادی برمی گردد .

 بیمارانی که سکته قلبی کرده اند بهتراست تا آخر عمر از داروهای که قلب آنها را حفظ    می کند استفاده نمایند  و نباید ازخوردن دارو خسته شوند . حتی پس از عمل جراحی قلب نیز دارو قطع نگردد ولی اگر بیمار از سکته قلبی اول خود درس نگرفته باشد سیگار خود را قطع نکند ، فعالیت شغلی پر استرس خود را ادامه دهد ، فشار خون و قند خون  خودرا کنترل نکند و مواظب تغذیه خود نباشد احتمال سکته قلبی مجدد وجود دارد .

آیا می دانید :

حدود 75 %  افراد مبتلا به بیماری قند با بروز حملات قلبی جان خود را ازدست می دهند.

آیامی دانید :

خوردن آجیل سکته های قلبی را کمترمی کند .

خوردن یک مشت آجیل ، گردو ، فندق ، بادام غیر شور دوبار در هفته یا بیشتر امکان سکته قلبی راکاهش می دهد در رژیم های مدیترانه ای مصرف آجیل و ماهیها فراوان به چشم میخوردکه بعنوان دوستان قلب شناخته شده اند خیلی از انواع آجیل ها یک منبع سالم و طبیعی چربی اشباع شده منیزیم و ویتامین هستند

آیا می دانید :

 Lعصبانیت خطر بروز حمله قلب  را افزایش می دهد .

آیا می دانید :

C مصرف برخی میوه ها احتمال بروز سکته قلبی را کاهش می دهد .

افرادی را که در برنامه غذایی از موز ، آب پرتغال و گوجه فرنگی استفاده می کنند کمتر دچار سکته و حملات قلبی می شوند .

 

   
  پشتیبانی و به روز رسانی از : روابط عمومی دانشگاه  
تلفن 6690571 - 0131 :: pr@guilan.ac.ir